摘要 ：医院是健康城市的重要基础设施 ，未来医院建筑规划设计须要在健康城市理念下 ，从注重医疗建筑空间 、环境 、绿色 、节能等多方面 ，促进医院建筑的可持续发展 。
一 、营造健康促进的医疗环境
健康城市的街道作为城市公共空间的重要组成部分 ，承载了促进积极生活的重要职能 。而现代医院往往通过医院街的方式组织医院的功能布局 ，因此 ，以人为本的医院街设计不仅为人提供舒适的通行环境 ，还应引导积极的生活方式 。通过精细化和人性化的设计方法 ，如配套适宜的服务设施 、增加绿植 、休息座椅 、艺术品等 ，增加了医院街的美观性和实用性 ，营造了承载积极生活的医院公共空间 ，有助于患者的康复 。
（一）医疗街模式
医疗街模式是现代医院建筑设计的一种设计模式 。即在医院建筑设计中依据医院各功能单元的功能和空间特点 ，把医院主体部分的门诊 、医技 、住院分散成建筑单体（模块） ，再依据它们之间的功能联系 ，通过一或两条水平的交通主通道将它们的尽端连接起来 。从而使主通道成为医院建筑各单元之间的功能和交通联系的主动脉和主要公共空间 。
（二）医疗街的不同形态与特征
1 、医院建筑由多个建筑单体（模块）和一条交通主通道组成 。医院各功能单元按照各自功能空间的特点分散在各建筑单体（体块）内部 。
2 、各建筑单体一端附着在作为交通主动脉的主通道上 ，实现各建筑单体（体块）之间的功能和交通联系 ，并能够保持各自空间形式和发展变化的独立性 。
3 、主通道与建筑单体（体块）内部的通道相连 ，形成分枝状的交通结构 。主通道在尺度上和空间形式上都要具有与其分枝有明显区别的特征 ，且通过它能够在医院建筑随各单体的发展而发展变化时保持医院结构的稳定性 。
4 、主通道不仅仅是交通空间 ，而且是作为医院建筑的主要公共空间 ，能承载多样化活动的场所 ，为医院建筑创造开放性的空间氛围 。甚至通过它将医院场地所在的社区或城市结合在一起 。
二 、长期可持续的生态系统
（一）绿色医院的可持续发展
创建绿色医院是全球可持续发展战略对医疗行业提出的新挑战 ，绿色医院的核心内涵可包括绿色建筑 、绿色医疗 、患者安全等方面 。通过绿色医院的建设 ，能使医院的运营成本得到有效的控制 ，同时 ，也为广大的患者和医务人员提供安全 、舒适 、健康、高性能的人居环境 。
（二）低碳建筑设计的实施
在“十四五”规划纲要的指引下 ，中国的城市建筑领域正逐步实施能源消费总量和强度的双控制制度 ，推动实现碳达峰和碳中和目标 。医院建筑作为功能复杂的公共建筑类型 ，其碳排放管理尤为重要 。这包括对直接碳排放（如建筑内部燃料燃烧） 、间接碳排放（主要来自外部电力和热力供应）及隐含碳排放（建材生产和施工过程中的排放）的严格控制 。实现低碳建筑 ，须要深入整合科学节能和清洁能源技术 。
（三）环境友好的设计
未来的医院建筑 ，不仅要节能降耗 ，还应注重“健康促进”与“环境影响”两个重要维度 。这包括天然采光 、热环境和室内空气质量的优化 。通过确保充足的自然光照和优良的空气质量 ，可以显著提升医院使用者的愉悦感 ，起到健康促进的作用 。在医疗设施的设计中 ，结合气候特点的设计可以提升建筑的功能性和舒适性 ，有助于创建一个高质量的特色疗愈环境 。
三 、面向未来的医 、康 、养有机结合
（一）未来医院的构想
随着技术的进步和社会的发展 ，未来的医疗设施将不仅仅是治疗疾病的地方 ，而是成为健康 、康复和养老服务有机结合的综合体 。
2021威尼斯双年展中大都会建筑事务所（OMA）展示了未来医院的概念 ，探索了医疗服务的新可能 ，其中包括远程操作和自动化技术的广泛应用 。这样的医院将是自给自足的 ，类似温室空间，由自动化机器而不是人力来执行日常任务 ，精密的医疗操作则由高度精准的仪器执行 。这种设置不仅减少了对人力的依赖 ，还提高了操作的准确性和效率 ，使得患者即使不直接访问医疗机构也能接受高质量的医疗服务 。
随着数字技术的发展 ，数字化和远程医疗技术的融合是未来医院发展的重要方向之一 ，未来医院将实现病症可视化和数字资产构建 ，促进医患沟通和科研合作 。例如 ，通过构建医生的“数字分身”和患者的“数字孪生” ，医院能够提供一系列前沿的医疗服务 ，如远程自由视角的手术观察和多维交互 ，这些都将大大提高诊疗的精准度和参与度 。
（二）医 、康 、养健康促进设施有机结合
随着科技的发展 、远程医疗技术的不断完善 ，健康需求的多样化和社区层面的健康管理越来越受到重视 ，将医疗服务与社区功能有机结合已成为未来医疗设施设计的重要方向 。这种整合不仅提高了医疗服务的效率和覆盖度 ，还促进了社区成员的健康意识和生活质量 。城市健康单元的设计强调医 、康 、养健康促进设施有机结合 ，提高了健康促进设施的可达性 ，并分层级融入社区居民生活中 。
以重庆西永社区卫生服务中心及养老中心方案设计为例 ，展示了如何将医疗 、康复和养老服务紧密结合 ，并融入社区的日常功能中 。设计方案将医疗 、养老 、文体 、服务功能 ，通过一条环形公共健步道有机联系成整体 ，这种设计不仅提供了必要的医疗和养老服务 ，还通过与社区的密切联系 ，增强了居民对健康服务的接受度和参与度 ，使得医 、康 、养设施成为社区生活的一部分 。通过这种整合 ，医院和健康设施不仅是治疗疾病的地点 ，更成为了促进社区健康和福祉的中心 。这种模式的成功实施 ，展示了未来医疗设施设计的潜力 ，即在提供高效医疗服务的同时 ，积极响应社区的健康需求 ，构建全面的健康支持系统 。
注 ：文章部分内容来源于《揭示未来医院建筑设计和建设方向》（作者 ：张春阳 、朱元依）及筑医台资讯（公众号） 。
